高血压的成因及中医治疗
完成两场直播后,今晚切换到姚大夫的角色。
上周末老爸测得血压高,小弟和弟妹赶紧把老爸送到医院检查。为了给老爸做个更全面的检查,本周一老爸住进医院。每天,老爸都会把测得的数据发给我们:
11月13日,14:15,餐后血糖5.6 ,14:25,血压115/56
11月14日,5:20,空腹血糖6.4 ,血压125/82,体温36 度,等待进一步檢查。心律二十四小時监测。
11月15日,13:55,餐后血糖11.8,血压144/66,17:00胸部ct检查,明天早上八點做全腹ct检查。
11月16日,5:37,空腹血糖6.4,血壓139/62。
我一直觉得,老爸陆续出现的各种症状,根源还是在于肥胖。劝了很多年要改变饮食,要安排适当运动,老爸的改变总是很小。此前,老爸的血糖是不高的,血压也不高的,大概总会以为那三高会离自己还比较远。但事实是,人一旦血糖高了,血压一旦高了,就会很难降下来。这样的实验,或者说这样的侥幸心理一点都不能有。
过去,我总以为高血压只属于胖子,但后来发现这跟胖瘦无关。我开始重新认识高血压。
先看看正常的血压参考值。可以看到,男性比同龄女性要稍高些。随着年龄的增长,无论男女,收缩压和舒张压都会增加。
中国人的平均正常血压参考值:年龄
收缩压(男)
舒张压(男)
收缩压(女)
舒张压(女)
16—20
115
73
110
70
21—25
115
73
110
71
26—30
115
75
112
73
31—35
117
76
114
74
36—40
120
80
116
77
41—45
124
81
122
78
46—50
128
82
128
79
51—55
134
84
134
80
56—60
137
84
139
82
61—65
148
86
145
83
注:以上统计为1998年完成的,如今人的平均血压有所增加。
高血压形成的原因
读过曲黎敏老师的书,她分析血压高有几个不好的表现:一是高压高,低压也高。中医理论中,高压对应的是后天脏腑功能,是过用了心主血脉、肝主疏泄等功能;而低压对应的是先天元气功能,低压高,是过用了肾主收藏,以及元气的功能。如果血液黏稠,主要是因为肾、脾、肝、肺功能的衰退,体内产生的垃圾不能得到正常和及时地清除。大脑因此供血不足,导致眩晕,真阳上头破瘀就会导致头痛。因此,治疗高血压应该从恢复脏腑功能方面下手。
二是高压不高,低压高,压差值小。这种情况是比较危险的。长期高血压会造成肾功能障碍,而肾功能不好导致的高血压,叫肾性血压高,其中低压高是明显的特征。就是这里的第二种情况。
三是压差值过大,基本是动脉硬化和心脏的问题。
四是低血压。曲老师认为低血压形成的原因主要是元气大伤、肾气亏损,心脏因此搏动无力,甚至出现间歇,无神萎靡。
关于高血压的成因,佟彤老师分析得更详细:血压是身体维持正常供血的前提,一旦身体某处缺血了,为了避免缺血导致的机能损伤乃至器官坏死,身体必须以最快的速度把血打过去!哪种方式是最快的呢?就是升高血压,通过加压增强助推血液的力量。所以,高血压看似是疾病,其实也是身体缺血的报警和自行解决的方式。或者说,高血压只是症状,并不是病因,之所以吃了降压药之后病状没改善,就是因为它是对症治疗而没有根治病因,也就是常说的“治标不治本”。
相对来说,老人的血压会稍微高一点,尤其是有慢性病的老年人。这是因为老年人的血管硬化了,血压低时,血管更难充盈,缺血的情况只会加重。
高血压带来的最大苦恼,莫过于一旦拥有,可能就要靠药来维稳。常听见有人说,一旦停药或减药,血压就会升高。佟彤老师认为,吃药换来的降血压只是让身体不“说话”,未必能解决供血不足的根本问题。各部位供血不能保证时,如果缺血就会出问题,如心肌缺血会得冠心病,脑供血不足会有脑中风等。因此,治疗这些疾病时,血压需正常,不能高,也绝对不能低。
控制不好血压,就会引起其他急性疾病。比如能致命的脑出血和心梗等,降压药虽然不能去除血压升高的原因,但可以去除血压升高的后患,所以,降压药既是应急之策,也是权宜之计。
高血压的中医治疗
对于高血压的治疗,曲老师指出:真正治病的不是药,是元气,或人五脏气机的调适。要想治愈高血压,首先要有自我的觉悟。而高血压为什么难治?有个攻病灶的问题。在攻病灶的过程中,有些病人因忍受不了疼痛,就放弃中医治疗,改吃降压药。真正的治病,不是药在杀敌,而是药调动你自己的元气在杀敌。最后病全走后,就剩虚了。这时候,一要好好吃饭,增气力长精血,二要慢慢锻炼,让精血一点点生发起来。
佟彤认为,是不是非要终生服用降压药,决定权在病人自己手里。有很多高血压病人后来扔掉了降压药,就是因为他们真的改变了生活方式:戒烟酒、少吃油腻、多运动,等等。但做到这些需要毅力,做不到,血管硬化、缺血等症状就可能发生,血压会升高,病人只能终生服药。所以,高血压是身体出问题之后的一种代偿。
中医如何治疗高血压?综合来看,有这些方法。其中提到的一些名方,后面找时间再仔细了解。
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